[分享] 美國看牙補牙根管辛酸血淚史

因為知道美國看牙齒所費不貲，所以從去年到美國外派前，特地認真的在台灣檢查了牙齒，請醫生裡裡外外仔細檢查，洗牙補牙都做了，還意外發現一顆蛀太嚴重做了根管。由於我長期戴維持器，做完根管後，維持器需要修正，也是跑了好幾趟找矯正的牙醫。出國前一兩個月就幾乎在每兩天下班直奔牙醫中度過。

剛來美國時，雖然抱持著有保險有保庇的心態乖乖加了公司的牙醫險，但是我下意識認為美國牙醫是個能不去就不要去的地方，因此除了每個月繳錢以外，根本沒有想過要去研究保險，一直抱持僥倖的心態，想說撐到回台灣再說。但就在我鴕鳥心態十個月之後，有個星期天早上發現自己右上排最後一顆牙齒之前的補牙竟然掉了，露出一個大洞讓我大崩潰，開始認真研究保險並且四處跟同事求救。

公司的保險公司是MetLife，其實一年有固定的免費洗牙檢查，我之前一直都不知道，一問之下才知道其實同事們都會固定去。我問到了幾個評價不錯的牙醫，但是考量距離（畢竟大家都是選自己家裡近的），我最後是在公司保險的網站上面查聯盟內的牙醫，用郵遞區號過濾出離公司家裡都近的，然後在yelp上查評價。我後來找了一間在舊金山市區評價不錯的小診所，主要牙醫是個美麗的印度姊姊，而他還有兩個合夥人，剛好也都是女醫生。

看牙很少能約到晚上或週末，通常都要請假去看，但是好險公司這方面的態度也算是開明，大概是因為大部分人至少都會有定期檢查的需求。由於我挑的診所就在公司附近，所以經常可以約中午的時間，這樣就不會佔用太多上班時間。

第一次去的時候是做大方向的檢查跟洗牙，醫生洗完之後唸了我一頓說我的牙齦充滿細菌積累，導致洗牙的過程流了很多血。更可怕的是拍完X光之後看到除了我掉了的補牙大洞，還有其他或大或小的蛀牙。

醫生在第一次檢查之後神速幫我預約了隔天補牙，先把最困擾我的大洞補起來。當時醫生其實說了這樣的大洞補樹脂其實難保不會再蛀，雖然沒有蛀到神經但是強烈建議我做部份陶瓷的牙冠。可是當我問到價錢的時候，他們從保險公司的系統拉不出資料，醫生說可能要再去確認價格，如果完全沒有給付的話（理論上不會）高達$1,000，而純粹的樹脂補牙保險給付後是$51。當下聽完就覺得當然暫時先用樹脂補，真的不行再說吧，而隔天一位同診所的華裔醫生也順利的幫我補完了。美國的麻醉都打很強，補的過程幾乎無感。不得不說我覺得美國醫生大概是賺得比較多，執行起補牙來也比台灣仔細很多，對病人非常有耐心，不惜成本手邊有各式各樣的道具，連隔絕口水的軟片也都非常專業，最後補完咬合也是試紙一次一次咬慢慢修到好。

補完最困擾我的大洞之後，我的惡夢還沒結束。醫生強烈表示他認為我右上有三顆連著的牙齒（其中幾顆也是補過的）問題很嚴重，需要即時處理，從X光看已經蛀很大洞，但可能因為之前有陸續處理過的關係，我其實沒有什麼感覺，但我抱持著要補就補好的心態，也就約了。這次幫我補的是一個東歐或俄羅斯裔的女醫師，在她動作俐落的鑽鑽補補後，直接宣判我其中一顆（之前有補過大洞）的牙齒需要根管(root canal)。而根管之前只能用暫時填充物填補我的牙齒，這次的補牙價格也從原本一顆$51三顆$153直接變成兩百多（暫時填充物沒有健保給付）。櫃台小姐也順便拿出根管的報價給我看，整個根管療程加上牙冠在保險給付後將近$600。雖然聽到要根管有點崩潰，但是想想其實在台灣做根管牙冠也是要萬把塊，既然都補牙了就把該補的補好，因此預約了根管療程。

牙醫效率意外的高，立刻幫我約了隔週第一個上班日。然而我那個週末與暫時填充物過得其實很痛苦，據醫生的解釋是說，我的牙齒裡面之前滋生了很多細菌，而我的神經已經習慣那個環境，突然把所有外面的包覆都打掉，暫時填了個東西反而會刺激神經，因此我天天得吃止痛藥，就這樣撐到根管治療。

根管治療由印度姊姊親自職掌，她和她的牙醫助理都非常溫柔友善，全程不斷對我噓寒問暖，一下問我想聽什麼音樂，一下跟我說今天主角是我要我好好享受，到最後我都有點煩，想說這又不是按摩你們可不可以不要講話，我嘴巴開的也不能跟你們聊天，快點把我牙齒做好可以嗎XD。跟之前補牙的經驗一樣，醫生事先非常有耐心的跟你解釋每個步驟，即使我沒有很想要知道，但我猜是因為法律的規定，怕會造成醫療糾紛。這些說明還會包括一些手術風險，聽起來有些可怕，因為醫生會說有可能術後會痛的原因是因為少抽了神經，或是小針斷在牙根裡，這時候就要送我去specialist。而specialist跟她的差別就是他們天天做根管，價錢更貴。我心裡其實超級害怕一直祈禱拜託貴就算了神經沒抽到跟針斷在裡面是哪招？不過其實印度姊姊的技術很好，手術過程很順利，而且她也表示自己其實比很多家庭醫生常做根管，更加證實前面的說明應該只是一種制式規定。我覺得這裡最好的一點是因為不像是台灣健保給付少又規定多，一個根管療程醫生會讓你回來很多次，不然醫生會賠本。美國醫生根管就是拿固定的一大筆錢，也因此我的手術持續了快要兩小時，直接一次做完，第二次來只要安裝牙冠。

做完根管回家後與暫時牙冠相處了兩個禮拜，一開始牙齦會有腫痛感，吃冰吃熱也會有酸痛感，但是過了幾天後就幾乎沒有感覺了。我之前在台灣做的暫時牙冠第一天就掉了，這次非常神奇撐了兩個禮拜，到了裝正式牙冠的時候才拆掉。正式的牙冠成色非常自然，跟我的牙齒也很相近，醫生在打磨一陣測試咬合之後就滿意的幫我裝上了。而我覺得最幸運的是我的維持器完全不需要調整，因為美國醫生說如果維持器不能調，重做大概$1,000。

這次做完根管我今年度的保險也被我用完，我前後只花了大概一個月的時間就全部用光，可惜根據醫生說法我右下面三顆還要補。我依稀記得之前在台灣應該也是有補過，因此目前還在天人交戰，畢竟這幾顆洞相對沒這麼大，我自己也沒有什麼感覺，很怕到時候醫生鑽一鑽又發現太深要根管。現在光是不根管的報價就已經破千美金，而之前花在右上排的已經也將近一千美，讓我頓時覺得自己渾身上下最值錢的地方大概就是那幾顆牙了。加上前一個月幾乎也是每兩三天去跟牙醫報到，好不容易熬到裝完牙冠，實在應該讓自己的嘴巴跟精神好好休息一下……而這趟辛酸血淚的旅程最大的收穫大概就是學會各式各樣牙科專有名詞的英文吧……（我經常一邊跟醫生對話一邊自己亂猜跟偷偷估狗）