[分享] 海外(美國)回台超複雜正顎手術

男友長期咬合不正，非常嚴重，一直以來都只能用單邊吃東西。時間回到2024年，原本我們想著能透過矯正改善，沒想到諮詢的結果晴天霹靂，都是說狀況很複雜需要動正顎手術。我們當時算是從零開始蒐集資料，過程很坎坷，因此希望寫下來分享給需要的人。

由於心得文字很長，我剪了兩段影片把重點拉出來，也可以看到畫面。

矯正的角色

雖然要動手術，但不是不用矯正。我的理解是，矯正是把牙齒喬到合適的位置再進行手術。因此，這個過程非常仰賴矯正醫師及手術醫師的配合。大部分的手術醫師都有搭矯正醫師，但我們的狀況最麻煩的地方是我們是長居美國的上班族，而矯正需要定期回診，不可能每次飛回台灣，因此一定要在美國找矯正醫師。男友在找的過程還經歷了換工作，一般的美國保險綁工作，因此還要重找，非常痛苦。終於，再2024年11月，他戴上了牙套。

這時候，第二個問題浮現，就是要在美國還是回台灣做手術？

我們能請假的時間有限，飛回台灣成本很高，不是沒有考慮過在美國做，這裡就不得不討論美國複雜的醫療保險制度：

美國健保類似商業保險，公司會讓你選你要保哪一家。眾所周知美國醫療費很貴，保險能夠降一些成本，但算下來仍然是台灣的兩到三倍。但是，在我們居住的地區有一家保險選擇叫做Kaiser。Kaiser的制度類似於全民健保，保費比別家高一點，但只要去他們家的醫院，基本上每次看診都只收個幾十鎂的掛號費，非常划算。此外，一般保險的其他醫院，可能一個病得先看家醫科，然後再去外面照斷層，再去專科看，最後拿藥去藥局，簡直像是跑大地遊戲。Kaiser提供一條龍服務，在他們家醫院幾乎什麼專科都有，最離譜的是，包含正顎。也就是說，你只要保Kaiser，在台灣也要幾十萬台幣的正顎手術，在Kaiser幾乎只要付個掛號費！這簡直聽起來too good to be true。沒錯，請相信你的直覺，醫院不是慈善生意，美國的醫院更不會是，免費的東西最貴。我們爬了很多心得，得到的結論就是，Kaiser手術的品質看運氣。遇到好醫生就是賺到，但有人爆料會讓實習醫生幫忙開。我們去Kaiser諮詢的過程也非常挫折，醫生沒有要搭理矯正醫師，而且只拿著手上的骷髏模型隨便比劃就打發走。關於手術的問題，Kaiser的建議是要請假4-6週，期間只能喝流質。我們聽完就傻了，因為就蒐集到的台灣手術心得，很多人都是兩週就恢復正常飲食去上班。我看過一個去Kaiser的心得文提到「手術一定會改變外觀，心態要自己調整」。這句話細品起來，不就是他只負責幫你把功能改善，不負責外觀嗎？沒錯，Kaiser是大醫院不是整形外科，不會管整出來好不好看的。

2024年12月，我們回台灣過聖誕節假期，期間陸續諮詢了凡登、風華和銘妍。這幾家都是整形外科診所。之所以沒有去大醫院，是因為前面提到的，我們需要手術醫生配合矯正醫生，而矯正醫生在國外，一般大醫院很難配合。諮詢費用有的高達幾千元台幣，但我們諮詢完之後，第一次終於聽懂了自己的狀況(之前很多細節例如牙齒要怎麼調整美國醫生都講不清楚...，台灣醫生大部分都能解答)。因此也非常感慨，正顎手術就是一分錢一分貨啊。我記得風華的謝醫師看到了Kaiser拍的X光，說根本下巴沒拍到，超扯。這邊建議，如果有想要回台灣動手術可以先問問看醫生有沒有配合的美國矯正醫生，可以省下很多溝通成本。我們由於矯正醫師是自己找的，而他習慣美國的溝通方式(大部分的人因為價差都選擇Kaiser，而如上所說Kaiser是不溝通的)，因此當我們需要請矯正醫師跟台灣手術醫師溝通時花了不少力氣。有效的溝通非常重要，因為他們之間配合得越好，整體治療的時間可以縮短。中間為了溝通狀況還要把齒模寄回台灣，結果美國郵政寄到菲律賓...拖了一個多月才弄回去。

我們最後選擇銘妍的朱醫師是因為銘妍可以一次回國搞定。其他我們問到的都是需要至少回來兩趟。決定醫生之後，要確認手術日期，需要繳訂金10萬保留。

手術

2026年7月，我們回台灣動手術。助理會安排非常詳細的行程，回台灣隔天就馬不停蹄地跑各種檢查抽血拍片，最重要的是手術前要跟醫生定手術方案。醫生會做出3D模擬影像(只有側面)，說明手術的細節。有問題一定要提出來！我們最糾結的問題就是要拔四顆小臼齒，其實也有不拔的方案，但可能外觀改善就不是特別好，甚至有可能骨頭喬正了，嘴唇凸出。決定方案後，診所就會給最終的價錢，手術當天現金付款。價格的部分之前諮詢的時候就會有報價，我們三間診所都有讓他們報價，貴到便宜排序是銘妍→風華→凡登。銘妍標榜全程用超音波刀，因此要做比較久，但也比較不會傷神經。但我們選擇如上面說的是因為只要回台灣一次，考量到時間跟機票成本。

另外，助理會花三個小時講解各種注意事項，包括照護的細節，這邊需要仔細聽，但沒聽懂壓力也不用太大因為出院前護士會幫忙訓練(複習)。

手術當天是八點報到，先做麻醉評估。因為他的狀況很複雜，醫生就有預告說會很久，但我們沒有想到最後去探望他時已經凌晨兩點，手術做了超過16小時，超誇張。據說醫生走出來是在甩手的狀態，真的太累了。我有在一個正顎群組裡面，裡面有大家回報統計資料，我們絕對是前幾複雜的，費用也是最高的。

復原

手術後的復原，最痛苦的是前兩天，超級無敵腫，腫到呼吸都有困難，吃東西也只能是流質，不舒服到幾乎不能做事，但第三天之後一天比一天消腫，到第二個禮拜醫生會拆綁牙，基本都能過正常生活，只是吃東西還是只能吃軟的。一個月後，男友也回到美國了，也剛去了矯正科回診，除了顳顎關節有時候會緊繃痠痛、知覺也沒有萬全恢復之外，都沒有什麼問題，我們的正顎旅程也剩下矯正好的最後一哩路。

這過程實在非常辛苦，網路上的資料其實很有限，所以當時就想，做完之後一定要分享出來，幫助這條路上的人。